FORM -1
ONARIM ÖDENEĞİ İSTEME FORMU
1 Okulun bağlı bulunduğu genel Müdürlüğün veya daire başkanın adı  
2 Okulun Adı  
3 Okulun Bulunduğu Yer İl  
İlçe  
Köy Mah.  
4 Binanın yapılış amacı  
5 Korunması gerekli eski eser olup olmadığı  
6 Mülkiyet Durumu ( Hazine, Özel İdare, belediye, dernek, Özel Şahıs hangisine ait ise o yazılacak  
7 Isınma Durumu ( Binanın halen ne ile ısıtıldığı ve kullanılan yakıt cinsi sobalı -kaloriferli)  
8 Binada en son onarım yapıldığı yıl ve kullanılan ödenek miktarı  
9 Bu yıl istenen ödenek ve ne maksatla istendiği  
10 Tahsis merci(*)        ( İl daimi encümeni , belediye encümeni, dernek veya vakıf yön. Kurulu v.b.)  
11 Tahsis Kararının  Tarihi   
Sayılı   
Tahsis Süresi  
* Arsa Hazine veya il özel idaresi adına kayıtlı değilse tahsis kararı eklenecektir.
Kayıtlarımıza uygundur
…../ …./ 2008
İmza :
Adı Soyadı :
Ünvanı :